Ðề: Khai báo tăng bảo hiểm xã hội mẫu D02-TS, D01b-TS, A01-Ts
@pconcord mình mới làm cái này bạn có thể tham khảo. Trên web của mình không post được giống như trong mail nên bạn nào quan tâm đọc thì thông cảm (hay ai biết cách post như trên mail được thì chỉ dùm mình)
Đơn vị: ….
Số:mã số ĐV được cấp như mẫu bên D02b-ts CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…., ngày ….. tháng ….. năm 2014
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội quận
- Tên đơn vị:
- Mã số quản lý: mã số ĐV được cấp như mẫu bên D02b-ts
- Địa chỉ:
Nơi làm việc:
Nội dung:
Công ty trong tháng 07/2014 có khai tăng một lao động nên công ty xin được đề nghị Bảo hiểm xã hội ....cấp thẻ BHYT cho người lao động cụ thể như sau:
- Họ và tên lao động: Lê Thị Hoa
- Ngày tháng năm sinh: 15/12/1987
- Mã số sổ: 0112055019
- Cấp bậc: nhân viên kế toán
(đây là đối với 1 lao động còn nhiều lao động thì:
- Số lao động tham gia BHXH (cho những lao động chưa có sổ BHXH)
- số lao động đề nghị cấp thẻ BHYT:
- Số lao động không cấp thẻ BHYT:
Lý do:
Công ty chúng tôi đã ký hợp đồng lao động với ông/bà: .... Số hợp đồng ...., thời hạn hợp đồng....
Nên chúng tôi đề nghị cấp cơ quan bảo hiểm xác nhận đơn vị đã tăng 1 lao động từ tháng 07/2014.
Hồ sơ gửi kèm:
- Biểu D07-TS: 0 bản
- Danh sách lao động đề nghị in thẻ: 01 bản
Đề nghị cơ quan bảo hiểm xem xét, giải quyết theo quy định.
Thủ trưởng đơn vị
(ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
Tên đơn vị:
Mã số:
DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ
(Kèm theo công văn số:.................... ngày......................)
STT Họ và tên Mã số Nội dung đề nghị Cũ Mới Căn cứ điều chỉnh
1 Lê Thị Hoa 0112055019 Cấp thẻ BHYT và sổ BHXH 3.000.000
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI THAM GIA
BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
Mã số: số sổ BHXH đối với trường hợp đã có còn nếu chưa thì bỏ trống
I. THÔNG TIN CỦA NGƯỜI THAM GIA:
[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa): LÊ THỊ HOA , [02]. Giới tính: Nam Nữ
[03]. Ngày tháng năm sinh: 15/12/1987 , [04]. Dân tộc: Kinh, [05]. Quốc tịch:Việt Nam
[06]. Hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú:
[07]. Địa chỉ liên hệ:.
[08]. Số điện thoại liên hệ (nếu có): cố định: di động:
[09]. CMT số: , ngày cấp:, nơi cấp: Hà Nội
II. THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC, BẢO HIỂM Y TẾ:
[10]. Quyết định tuyển dụng, hợp đồng lao động (hoặc HĐLV): số 2014.07.01/HĐLĐ ngày 01 /07/ 2014 có hiệu lực từ ngày 01/07/2014 loại hợp đồng : Không xác định thời hạn.
[11]. Tên cơ quan, đơn vị, địa chỉ: Công ty
[12]. Nơi làm việc:.
[13]. Chức vụ, chức danh nghề, công việc: kế toán.
[14]. Lương chính: 3.000.000 đồng.
[15]. Phụ cấp: [15.1]. PCCV___, [15.2]. TNN____, [15.3]. TNVK____, [15.4]. Khác ____
[16]. Mã số sổ bảo hiểm xã hội đã được cấp (nếu có): 0112055019
[17]. Mã số thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp (nếu có):________________________________
[18]. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (theo hướng dẫn của cơ quan BHXH): điền tên nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào
[19]. Quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (nếu có):_____________________________________
Tôi xin cam đoan những nội dung kê khai trên là đúng sự thật và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
.........., ngày ....... tháng ....... năm ...........
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
Xác nhận của người sử dụng lao động
Sau khi kiểm tra, đối chiếu xác nhận các nội dung kê khai trên là đúng và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
.........., ngày ....... tháng ....... năm ...........
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Duyệt của cơ quan bảo hiểm xã hội:
Cán bộ thu
(Ký, ghi rõ họ tên)
Cán bộ sổ, thẻ
(Ký, ghi rõ họ tên) ........., ngày...... tháng...... năm .........
Giám đốc BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
PHỤ LỤC: THỜI GIAN LÀM VIỆC CÓ ĐÓNG BHXH
CHƯA HƯỞNG MỘT LẦN
Từ tháng năm Đến tháng năm Diễn giải Căn cứ đóng Tỷ lệ đóng (%)
BHXH BHTN
1 2 3 4 5 6
11/2012 07/2013 2.400.000 24
08/2013 12/2013 2.880.000 24 3
STT Họ và tên Mã số Ngày sinh Nữ Cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, điều kiện, nơi làm việc Mức đóng cũ Mức đóng mới Từ tháng, năm Đến tháng, năm Không trả thẻ Đã có sổ BHXH Ghi chú
Tiền lương Phụ cấp Tiền lương Phụ cấp
Mã số CV TN VK (%) TN nghề (%) CV TN VK (%) TN nghề (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
I Tăng
I.1 Lao động
1 Lê Thị Hoa 0112055019 15/12/1987 x Kế toán 3.000.000 07/2014 07/2014 x ghi số hợp đồng, ngày ký, thời hạn ký
I.2 Mức đóng
II Giảm
II.1 Lao động
II.2 Mức đóng
Cộng giảm
