Chế độ nghỉ hưởng BHXH

[Buồn ơi]

Chào cả nhà! Mn cho m hỏi chút là: khi người lao động đi khám tại nơi ĐK KCBBĐ, được bệnh viện cho giấy nghỉ hưởng chế độ BHXH mang về cty. Bên công ty làm thủ tục ra cơ quan BHXH huyện để thanh toán chế độ cho họ thì có được k hay chỉ đc thanh toán khi có giấy ra viện? Khi người lđ nghỉ đủ 30 ngày ốm đau mới được hưởng chế độ dưỡng sức? mong mn giúp đỡ.

 

[Thủy BB]

Căn cứ Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau:
“1. Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

=> Trường hợp của bạn thì dùng giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH nhé.

 

[Thủy BB]

Thủ tục như sau:
- Phiếu GNHS 601
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DS-PHSK C70a-HD (bản chính, 01 bản).
- Nếu điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính).

=> Mức hưởng chế độ ốm đau = (Lương đóng BHXH của tháng liền kề/24 ngày) x 75% x số ngày nghỉ được hưởng chế độ ốm đau.

 

[Buồn ơi]

Thủy BB: M đã làm hồ sơ ra cơ quan BHXH, nộp giấy nghỉ hưởng chế độ BHXH bản gốc, nhưng BH họ k thanh toán, họ nói rằng nghỉ đủ 30 ngày ốm đau thường thì mới đc nghỉ dưỡng sức. và họ trả hso về k giải quyết. những trường hợp có giấy nghỉ này k đc thanh toán. m thấy rất vô lý vì bệnh viện cho giấy nghỉ với mục đích để cho người lđ đc thanh toán tiền trong những ngày nghỉ ốm k đi làm đc, còn k đc thanh toán thì cấp giấy đó cho người lđ làm gì.

 

[Thủy BB]

Thủy BB: M đã làm hồ sơ ra cơ quan BHXH, nộp giấy nghỉ hưởng chế độ BHXH bản gốc, nhưng BH họ k thanh toán, họ nói rằng nghỉ đủ 30 ngày ốm đau thường thì mới đc nghỉ dưỡng sức. và họ trả hso về k giải quyết. những trường hợp có giấy nghỉ này k đc thanh toán. m thấy rất vô lý vì bệnh viện cho giấy nghỉ với mục đích để cho người lđ đc thanh toán tiền trong những ngày nghỉ ốm k đi làm đc, còn k đc thanh toán thì cấp giấy đó cho người lđ làm gì.

BHXH chỉ thanh toán số ngày nghỉ được hưởng chế độ ốm đau căn cứ trên giấy nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính). Mọi thủ tục bên BHXH bạn phải làm theo thủ tục, đủ giấy tờ sẽ đc thanh toán.

 

[Buồn ơi]

đúng là BH sẽ phải thanh toán những ngày nghỉ đc ghi trên giấy nghỉ hưởng chế độ BHXH nhưng họ nói k giải quyết. chỉ những ai nghỉ đủ 30 ngày ốm mới đc giải quyết nếu có giấy nghỉ hưởng BHXH đó thôi, còn lại thì k đc thanh toán, b có thể hd m làm công văn ntn để yêu cầu họ giải quyết cho m những trường hợp như vậy k?

 

[Buồn ơi]

BHXH chỉ thanh toán số ngày nghỉ được hưởng chế độ ốm đau căn cứ trên giấy nghỉ việc hưởng BHXH C65-HD (bản chính). Mọi thủ tục bên BHXH bạn phải làm theo thủ tục, đủ giấy tờ sẽ đc thanh toán.

m đã làm đầy đủ hồ sơ như yêu cầu nhưng họ trả về và k thanh toán.

 

[Thủy BB]

m đã làm đầy đủ hồ sơ như yêu cầu nhưng họ trả về và k thanh toán.

B làm thủ tục ốm đau hay nghỉ dưỡng v? CÒn giữ mẫu C65-HD ko bạn? Chụp mình xem với

 

[Buồn ơi]

 

[Buồn ơi]

mẫu m làm thanh toán cho người lđ là như này b ơi.

 

[Thủy BB]

mẫu m làm thanh toán cho người lđ là như này b ơi.

B ơi, mẫu này bạn đem lên s ngta giải quyết cho bạn đc, Trường hợp này là có dấu của bên bệnh viên nha bạn. Kiểu giống file mh đính kèm.

 

[Buồn ơi]

@Thủy BB đây là m lấy mẫu trên mạng thôi, còn giấy cuả người lđ cầm về nộp thì tất nhiên là đầy đủ cả dấu tròn của bv, dấu vuông ghi rõ là mức hưởng BHYT 80%, chữ ký của bsi.

 

[Thủy BB]

@Thủy BB đây là m lấy mẫu trên mạng thôi, còn giấy cuả người lđ cầm về nộp thì tất nhiên là đầy đủ cả dấu tròn của bv, dấu vuông ghi rõ là mức hưởng BHYT 80%, chữ ký của bsi.

Nếu v thì được giải quyết hết nha b. bạn ở đâu v?

 

[Buồn ơi]

M phải in cái quy định về việc hưởng chế độ ốm đau này mang ra cơ quan bh thôi, chứ nói mồm k đc. thank b nhé

 

[Thủy BB]

M phải in cái quy định về việc hưởng chế độ ốm đau này mang ra cơ quan bh thôi, chứ nói mồm k đc. thank b nhé

OK bạn, bạn kiểm tra xem cơ quan BHXH của bạn có nhận hồ sơ giấy hok nha.