H
Ðề: Lập nhóm ôn thi công chức BHXH 2013
1. Cơ quan không có chức năng quản lý NN về BHXH
a. Bộ Y tế
b. Bộ Tài chính
c. BHXH VN
d. UBND các cấp.
2. Cơ quan có chức năng tổ chức thực hiện BHYT
a. Bộ Y tế
b. Bộ LĐTBXH
c. BHXHVN
d. Sở Y tế
3. Hiện nay, mức đóng của đối tượng nào bằng 4,5% mức lương tối thiểu
a. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
b. HS-SV
c. Người có công với CM
d. Cán bộ, công chức, viên chức
4. Người thuộc hộ gđ nghèo sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được quỹ BHYT thanh toán
a. 100% chi phí
b. 95% chi phí
c. 95% chi phí nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu chung
d. 80% chi phí nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu chung
5. Lựa chọn câu sai: Người tham gia BHYT đi KCB ko đúng cơ sở KCB ban đầu được quỹ BHYT thanh toán:
a. Tuỳ theo chi phí đợt khám bệnh đó để xác định mức thanh toán
b. 70% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng III
c. 50% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng II
d. 30% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng I
6. Cơ sở khám chữa bệnh BHYT là cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, bao gồm:
a. Các trạm y tế xã và tương đương, nhà hộ sinh
b. Các phòng khám đa khoa, chuyên khoa
c. Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa
d. Tất cả các cơ sở nêu trên
7. Lựa chọn câu trả lời sai: Tất cả người có thẻ BHYT đều có quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại:
a. Trạm y tế xã
b. Bệnh viện huyện
c. Phòng khám đa khoa khu vực
d. Bệnh viện đa khoa tỉnh
8. Thời gian mà người tham gia BHYT được đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là:
a. Vào đầu mỗi tháng
b. Vào đầu mỗi quý
c. Tối thiểu sau 6 tháng kể từ lần đổi trước
d. Tối thiểu sau 1 năm kể từ lần đổi trước
9. Chọn câu trả lời sai: Người tham gia BHYT được hưởng đầy đủ quyền lợi khi KCB (có xuất trình thẻ BHYT hợp lệ):
a. Đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
b. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng tại cơ sở khám, chữa bệnh tương đương với tuyến đăng ký ban đầu
c. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng trong tình trạng cấp cứu
d. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng có giấy chuyển viện
10. Trong các nội dung dưới đây, nội dung nào không thuộc nội dung giám định BHYT:
a. Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b. Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh
c. Kiểm tra, xử phạt hành chính các trường hợp lạm dụng quỹ BHYT
d. Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
11. Luật BHXH quy định mức đóng BHXHBB của người lao động từ ngày 01/01/2014 trở đi là:
a. 5% mức tiền lương, tiền công tháng.
b. 6 mức tiền lương, tiền công tháng.
c. 7 mức tiền lương, tiền công tháng.
d. 8 mức tiền lương, tiền công tháng.
12. Cơ quan có chức năng tổ chức thực hiện BHYT
a. Bộ Y tế
b. Bộ Lao Động, Thương Binh và Xã Hội
c. Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam
d. Sở Y tế
13. Cơ sở khám chữa bệnh BHYT là cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, bao gồm:
a. Các trạm y tế xã và tương đương, nhà hộ sinh
b. Các phòng khám đa khoa, chuyên khoa
c. Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa
d. Tất cả các cơ sở nêu trên
14. Thời gian mà người tham gia BHYT được đổi nơi đăng ký khám , chữa bệnh ban đầu là:
a. Vào đầu mỗi tháng
b. Vào đầu mỗi quý
c. Tối thiểu sau 6 tháng kể từ lần đổi trước
d. Tối thiểu sau 1 năm kể từ lần đổi trước
15. Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế:
a. Tiền đóng bảo hiểm y tế.
b. Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ bảo hiểm y tế.
c. Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài hoặc các nguồn thu hợp pháp khác.
d. Cả 3 câu trên đều đúng.
16. BHXH bao gồm những loại hình sau:
a. BHXH bắt buộc
b. BHXH tự nguyện
c. Bảo hiểm thất nghiệp
d. Cả 3 loại hình trên
17. Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế:
a. Tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này
b. Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ bảo hiểm y tế.
c. Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài.
d. Cả 3 câu trên đều đúng
18. Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phổ biến nhất:
a. Thanh toán theo định suất
b. Thanh toán theo giá dịch vụ
c. Thanh toán theo trường hợp bệnh
d. Cả 3 đáp án trên đều đúng
19. Người tham gia BHYT thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau bao nhiêu ngày kể từ ngày đóng BHYT:
a. Có giá trị ngay sau khi đóng
b. 10 ngày
c. 20 ngày
d. 30 ngày
20. Đối tượng nào phải thanh toán 20% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:
a. Học sinh, sinh viên
b. Thân nhân người có công với cách mạng
c. Trẻ em dưới 6 tuổi 100%
d. Người có công với cách mạng 100%
1. Cơ quan không có chức năng quản lý NN về BHXH
a. Bộ Y tế
b. Bộ Tài chính
c. BHXH VN
d. UBND các cấp.
2. Cơ quan có chức năng tổ chức thực hiện BHYT
a. Bộ Y tế
b. Bộ LĐTBXH
c. BHXHVN
d. Sở Y tế
3. Hiện nay, mức đóng của đối tượng nào bằng 4,5% mức lương tối thiểu
a. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
b. HS-SV
c. Người có công với CM
d. Cán bộ, công chức, viên chức
4. Người thuộc hộ gđ nghèo sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn được quỹ BHYT thanh toán
a. 100% chi phí
b. 95% chi phí
c. 95% chi phí nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu chung
d. 80% chi phí nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu chung
5. Lựa chọn câu sai: Người tham gia BHYT đi KCB ko đúng cơ sở KCB ban đầu được quỹ BHYT thanh toán:
a. Tuỳ theo chi phí đợt khám bệnh đó để xác định mức thanh toán
b. 70% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng III
c. 50% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng II
d. 30% chi phí khi khám chữa bệnh tại bệnh viện hạng I
6. Cơ sở khám chữa bệnh BHYT là cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, bao gồm:
a. Các trạm y tế xã và tương đương, nhà hộ sinh
b. Các phòng khám đa khoa, chuyên khoa
c. Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa
d. Tất cả các cơ sở nêu trên
7. Lựa chọn câu trả lời sai: Tất cả người có thẻ BHYT đều có quyền đăng ký KCB BHYT ban đầu tại:
a. Trạm y tế xã
b. Bệnh viện huyện
c. Phòng khám đa khoa khu vực
d. Bệnh viện đa khoa tỉnh
8. Thời gian mà người tham gia BHYT được đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là:
a. Vào đầu mỗi tháng
b. Vào đầu mỗi quý
c. Tối thiểu sau 6 tháng kể từ lần đổi trước
d. Tối thiểu sau 1 năm kể từ lần đổi trước
9. Chọn câu trả lời sai: Người tham gia BHYT được hưởng đầy đủ quyền lợi khi KCB (có xuất trình thẻ BHYT hợp lệ):
a. Đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
b. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng tại cơ sở khám, chữa bệnh tương đương với tuyến đăng ký ban đầu
c. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng trong tình trạng cấp cứu
d. Không đúng nơi đăng ký ban đầu nhưng có giấy chuyển viện
10. Trong các nội dung dưới đây, nội dung nào không thuộc nội dung giám định BHYT:
a. Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;
b. Kiểm tra, đánh giá việc chỉ định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh
c. Kiểm tra, xử phạt hành chính các trường hợp lạm dụng quỹ BHYT
d. Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
11. Luật BHXH quy định mức đóng BHXHBB của người lao động từ ngày 01/01/2014 trở đi là:
a. 5% mức tiền lương, tiền công tháng.
b. 6 mức tiền lương, tiền công tháng.
c. 7 mức tiền lương, tiền công tháng.
d. 8 mức tiền lương, tiền công tháng.
12. Cơ quan có chức năng tổ chức thực hiện BHYT
a. Bộ Y tế
b. Bộ Lao Động, Thương Binh và Xã Hội
c. Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam
d. Sở Y tế
13. Cơ sở khám chữa bệnh BHYT là cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh với cơ quan BHXH, bao gồm:
a. Các trạm y tế xã và tương đương, nhà hộ sinh
b. Các phòng khám đa khoa, chuyên khoa
c. Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa
d. Tất cả các cơ sở nêu trên
14. Thời gian mà người tham gia BHYT được đổi nơi đăng ký khám , chữa bệnh ban đầu là:
a. Vào đầu mỗi tháng
b. Vào đầu mỗi quý
c. Tối thiểu sau 6 tháng kể từ lần đổi trước
d. Tối thiểu sau 1 năm kể từ lần đổi trước
15. Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế:
a. Tiền đóng bảo hiểm y tế.
b. Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ bảo hiểm y tế.
c. Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài hoặc các nguồn thu hợp pháp khác.
d. Cả 3 câu trên đều đúng.
16. BHXH bao gồm những loại hình sau:
a. BHXH bắt buộc
b. BHXH tự nguyện
c. Bảo hiểm thất nghiệp
d. Cả 3 loại hình trên
17. Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế:
a. Tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này
b. Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ bảo hiểm y tế.
c. Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài.
d. Cả 3 câu trên đều đúng
18. Phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phổ biến nhất:
a. Thanh toán theo định suất
b. Thanh toán theo giá dịch vụ
c. Thanh toán theo trường hợp bệnh
d. Cả 3 đáp án trên đều đúng
19. Người tham gia BHYT thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau bao nhiêu ngày kể từ ngày đóng BHYT:
a. Có giá trị ngay sau khi đóng
b. 10 ngày
c. 20 ngày
d. 30 ngày
20. Đối tượng nào phải thanh toán 20% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:
a. Học sinh, sinh viên
b. Thân nhân người có công với cách mạng
c. Trẻ em dưới 6 tuổi 100%
d. Người có công với cách mạng 100%
